k8下载真人荷官手机游戏|13岁男孩遭遇车祸 左肾输尿管断裂,自体肾移植重建尿路

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作者:记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞

一场严重车祸,让13岁男孩毛毛(化名)受到严重创伤,全身多处骨折。经救治好不容易脱离了生命危险,却发现连续不断的胸腔积液,一直找不到原因。

原来,那场车祸使毛毛的左侧输尿管断裂,源源不断的尿液从断裂处流入腹腔并渗透到胸腔。在浙江大学医学院附属儿童医院检查找到原因后,上周四,毛毛在浙大儿院完成了自体肾移植手术,手术重建血管和输尿管,成功将肾脏“挪窝”。

车祸后胸腔不断有积液

原来是左肾输尿管断裂

昨天早上,毛毛妈妈罗女士说起儿子的车祸,忍不住又掉下眼泪:“当天下午1点左右,他想出去买点吃的,骑着电动车刚出去,就被一辆小轿车撞了。”

轿车撞上毛毛后,还连带着撞倒了旁边的围墙,围墙倒下来刚好压在毛毛腿上,造成了二次伤害,毛毛多发骨折、大出血,肺部和肾脏也都有不同程度损伤。路人将他紧急送到当地医院抢救,但是病情严重,又转院到杭州的大医院做了两次骨科手术。

住院治疗期间,毛毛经常感到胸闷气急,医生检查发现毛毛的胸腔一直有积液,刚引流完又形成了新的积液,每天差不多有800—1000毫升。

这些积液怎么来的?医生建议毛毛转院到浙大儿院。浙大儿院医生仔细排查后,终于找到了原因。泌尿外科陈光杰副主任医师说,毛毛在车祸时,左肾输尿管也断裂了,就好比下水道管断了,尿液无法从输尿管排出体外,漏到了腹腔内,尿液源源不断地从膈肌渗透到胸腔,形成了胸腔积液。

由于毛毛的输尿管断裂处超过10厘米,而且断裂的时间太长,整个肾脏已经向上缩,无法直接手术连接回去,只能让血管和输尿管“改道”,把肾脏往下移,才能恢复正常的排尿功能。

自体肾移植重建尿路

7个小时的手术很成功

根据毛毛的情况,陈光杰副主任医师为其制订了手术方案——自体肾移植。

手术在上周四进行,先将左肾的肾动脉和肾静脉断离,将左肾从体内取出来,取出的肾脏放在冰水里“保鲜”,并进行灌洗。整个过程控制在3-5分钟内。“因为肾脏在体外时间越短,移植的效果就越好。”

然后,将肾脏的肾动脉连接髂内动脉,肾静脉连接髂外静脉,进行血管和输尿管的重建。左肾位置下移了12—15厘米,从原来的肾窝移到髂窝的位置,也就是“马甲线”附近。

手术进行了7个多小时。术后,毛毛的左肾颜色从苍白渐渐变得红润,很快就有尿液流出。术后又做了两次超声检查,发现左肾的形态、功能、血流情况都正常。

目前,毛毛仍在恢复中,妈妈明显感觉到儿子一天比一天好。“他现在还不能吃东西,今天跟我说他想吃我做的面条了,还想吃肯德基。”

陈光杰副主任医师说,毛毛的手术也是浙大儿院开展的首例自体肾移植手术。自体肾移植的肾脏来源于自身,也就是说自己的肾脏是健康的,只需要将肾脏换个位置,后期也不需要吃抗排异药物。这项技术通常用于治疗肾脏肿瘤、肾动脉狭窄和肾血管性高血压等病变。

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